Prostatite: sintomas, tratamento, prevenção

próstata masculina

A prostatite em homens é um processo inflamatório que envolve o tecido da próstata. A doença é acompanhada por dor que ocorre na região lombar, períneo, na pelve. As principais manifestações são dor no períneo e disfunção do trato urinário inferior.

Entre todas as doenças urológicas, os urologistas geralmente se encontram com prostatite. Pode se desenvolver inesperadamente (agudamente) no contexto da saúde geral ou prosseguir por muito tempo, com períodos de exacerbação e remissão, o que indica um curso crônico. Além disso, a segunda variante da doença é diagnosticada com muito mais frequência.

A doença é independente, e também pode ser combinada com hiperplasia prostática ou câncer de próstata.

Razões para o desenvolvimento

A inflamação não aparece sozinha. As causas da prostatite podem ser divididas em bacterianas e não bacterianas.

A variante infecciosa aguda geralmente ocorre em homens com menos de 35 anos de idade devido a danos na próstata por bactérias gram-negativas - Escherichia coli, Proteus, Enterobacter. Além disso, a inflamação ocorre devido à infecção por infecções sexualmente transmissíveis - gonorreia, clamídia. Na forma crônica, pode haver muitas outras razões e a lista incluirá micróbios atípicos.

Os fatores provocadores para o desenvolvimento da variante bacteriana são:

  • sexo desprotegido;
  • AIDS ou infecção pelo HIV;
  • diarréia ou constipação;
  • contato sexual anal;
  • estilo de vida sedentário;
  • vida sexual inativa;
  • diabetes;
  • hipotermia;
  • violações na higiene íntima.

A prostatite não infecciosa de forma crônica é detectada em homens que se queixam de dor prolongada nos genitais, mas os exames não diagnosticam bactérias que possam causar inflamação.

A causa exata do desenvolvimento deste tipo de prostatite não foi estudada, mas os fatores desencadeantes são:

  • distúrbios emocionais;
  • doenças autoimunes;
  • aumento da atividade física;
  • falta de vida sexual regular;
  • trabalho associado ao levantamento de pesos;
  • estresse crônico;
  • congestão nos tecidos da próstata;
  • alterações fibróticas previamente confirmadas na próstata (de acordo com os resultados do TRUS).

Acredita-se que a vida sexual inativa, sexo desprotegido, hipotermia desempenham um papel importante no aparecimento da doença. Os sintomas de prostatite pelo menos uma vez na vida atingem 50% de toda a população masculina do planeta.

Sintomas de prostatite aguda

A prostatite aguda ocorre em vários estágios, que passarão de um para outro, se você não entrar em contato com um especialista e interromper o desenvolvimento da doença a tempo.

O primeiro estágio é chamado de prostatite catarral aguda. Começa com queixas de micção dolorosa frequente. Na parte inferior das costas e no sacro, bem como no períneo, aparece inicialmente uma leve dor, que aumenta rapidamente.

Sem tratamento, ocorre o segundo estágio - folicular agudo. Neste momento, as dores tornam-se especialmente intensas, irradiam-se para o ânus e são agravadas durante a defecação. A micção é muito difícil, às vezes há uma retenção urinária aguda. A temperatura não ultrapassa os 38 graus e apenas em casos raros pode ser superior.

A prostatite parenquimatosa aguda é expressa em intoxicação grave, a temperatura atinge 38 ° C e acima, aparecem calafrios. A retenção urinária é frequentemente observada, aparecem dores agudas e latejantes no períneo, o ato de defecar é difícil.

Sintomas de prostatite crônica

Às vezes, a prostatite crônica ocorre no contexto de um processo inflamatório agudo. Esta é uma doença separada na qual há um curso crônico primário que se desenvolve ao longo de um longo tempo.

Muitas vezes, o curso crônico começa como uma complicação do processo inflamatório causado por vários agentes infecciosos - clamídia, Trichomonas, gonococo. Mas as manifestações vívidas são muito raras, mais frequentemente a doença ocorre com pouca dor durante a micção ou no períneo, com pequena descarga da uretra. Muitas vezes essas manifestações passam despercebidas mesmo pelo paciente por muito tempo.

Os sinais de prostatite nos homens podem ocorrer de diferentes maneiras, mas todos são combinados em três grupos - síndrome da dor, distúrbio da micção, problemas com a vida sexual. Os tecidos da próstata são desprovidos de receptores, portanto, não podem dar sensações dolorosas. Eles aparecem quando a inflamação começa a se mover para os órgãos pélvicos, que são ricamente inervados. A dor nos pacientes pode ser diferente - de desconforto quase imperceptível a forte e intenso, que interrompe o sono e o estilo de vida habitual. A dor pode irradiar para o sacro, escroto, região lombar, períneo, de modo que o autodiagnóstico é inútil aqui.

Os problemas com a micção começam no momento em que a próstata aumenta de volume e começa a apertar a uretra com uma diminuição do lúmen do ureter. Há vontade frequente de urinar, sensação de esvaziamento incompleto da bexiga. Normalmente, tais fenômenos são expressos no início da doença, em seus estágios iniciais, depois são compensados pelo corpo, mas em um estágio posterior, sem tratamento adequado, reaparecem.

Problemas com potência nos homens também podem ser expressos de diferentes maneiras. Os pacientes queixam-se de piora da ereção, ejaculação acelerada, diminuição da excitação sexual. Gradualmente, os distúrbios sexuais tornam-se mais pronunciados e, em um estágio avançado, os sintomas da prostatite são complementados pela impotência.

Possíveis complicações

Nos processos inflamatórios na próstata, os órgãos vizinhos também estão envolvidos no processo patológico. Isso pode causar várias consequências da prostatite, por exemplo:

  • vesiculite;
  • uretrite posterior ou coliculite;
  • abscesso da própria glândula;
  • esclerose ou fibrose da próstata;
  • cistos e pedras da próstata;
  • infertilidade;
  • distúrbio de ejaculação;
  • disfunção erétil.

Para evitar o desenvolvimento dessas complicações graves, aos primeiros sintomas de prostatite e adenoma de próstata, você deve entrar em contato com um urologista.

Diagnóstico

O urologista lida com o diagnóstico e terapia de qualquer forma de prostatite. Se houver suspeita de tumor, o paciente pode ser encaminhado para uma consulta com um oncologista. Na prostatite crônica de longa duração, de difícil tratamento, pode ser necessária a consulta com um imunologista.

O quadro clínico característico e as queixas do paciente ajudam a fazer um diagnóstico rápido e preciso. A lista de estudos obrigatórios no diagnóstico de prostatite é assim:

  1. Cultura bacteriológica de urina.
  2. Análise da secreção da próstata para microflora e sensibilidade a antibióticos.
  3. Exame retal da próstata.
  4. Ultrassonografia da próstata, que permite identificar tumores, cistos, adenomas, bem como diferenciar a prostatite de outras doenças urológicas e cirúrgicas.
  5. Espermograma para descartar infertilidade.

É difícil determinar independentemente as causas da doença e, mais ainda, curá-las. Portanto, para evitar o desenvolvimento de complicações graves e, no futuro, não permanecer infértil, aos primeiros sinais da doença, o homem deve entrar em contato imediatamente com um urologista.

Tratamento

Pacientes com prostatite aguda identificada sem o desenvolvimento de complicações são tratados ambulatorialmente. Somente com sintomas graves de intoxicação e suspeita de processo purulento, a hospitalização é realizada.

Os antibióticos são as drogas de escolha para combater a inflamação. Eles também são usados na forma bacteriana crônica. O medicamento é selecionado individualmente, tomado como um curso por 4-6 semanas. Em casos graves, os agentes antibacterianos são administrados por via intravenosa, em todos os outros casos - por via oral, na forma de cápsulas ou comprimidos.

Outra droga utilizada para a prostatite são os alfa1-bloqueadores, que são prescritos na presença de urina residual confirmada por ultrassonografia. Eles ajudam a facilitar a micção, relaxam os músculos da próstata e da bexiga. Os AINEs ajudam a aliviar a dor.

O tratamento da prostatite é realizado apenas de forma abrangente e consistente. Além de tomar a medicação, o médico prescreverá um curso de massagem na próstata e a fisioterapia é usada para melhorar a circulação sanguínea nesse órgão. O tratamento cirúrgico é usado apenas quando aparecem abscessos e supuração das vesículas seminais.

Previsão e prevenção

A forma aguda sem tratamento muitas vezes se torna crônica, o que piora periodicamente. A recuperação completa nem sempre é possível, no entanto, com acesso oportuno a um médico e tomando todos os medicamentos prescritos, desconforto, problemas de micção e dor podem ser eliminados.

O autotratamento em casa e o uso de métodos populares muitas vezes podem ser fatais.

Para prevenir a prostatite, recomenda-se evitar a hipotermia, esvaziar a bexiga em tempo hábil, limitar o uso de café, especiarias e álcool e permanecer sexualmente ativo o maior tempo possível.